Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО: какую компенсацию можно получить

СодержаниеКак закон регулирует выплаты по ОСАГОКто может рассчитывать на выплату по ОСАГО за вред здоровьюРазмер выплат за вред здоровью по ОСАГО в 2025: таблицаКак получить выплату за вред здоровью по ОСАГОВыплаты по европротоколуВыплаты при отсутствии ОСАГО у виновника ДТПКакие документы нужны для получения компенсации за вред здоровью Что не возмещают по страховкеЧто делать, если компенсации за ущерб здоровью не хватилоЧасто задаваемые вопросыКто имеет право на возмещение ущерба по ОСАГО?Как рассчитывается возмещение вреда здоровью по ОСАГО?

При ДТП по ОСАГО пострадавший может получить компенсацию не только за поврежденное авто, но и за вред здоровью. Разберемся, когда полис может покрыть ущерб по здоровью и сколько за это можно получить.

Как закон регулирует выплаты по ОСАГО

Выплаты по страховке регулируется Федеральным законом №40-ФЗ«Об ОСАГО», а также Правилами, утвержденными Положением Банка России №837-П.

– Пострадавший обязан уведомить страховщика о страховом случае и предоставить заявление с необходимыми документами, – уточняет руководитель группы юристов «Бударагин А.А. и партнеры» Александр Бударагин. – Сделать это нужно не позднее пяти рабочих дней после ДТП. Страховая компания обязана рассмотреть заявление в срок не более 20 календарных дней и либо произвести выплату, либо направить направление на ремонт, либо выдать мотивированный отказ.

По закону приоритетным способом компенсирования считается ремонт автомобиля на станции техобслуживания. Однако на практике многие водители предпочитают возместить убытки деньгами.

– Если вред причинен жизни или здоровью пострадавшего, выплата регулируется п. 3 ст. 12 №40-ФЗ и Постановлением Правительства РФ №1164, определяющим размеры компенсаций. Например, за погребение – не более 25 тыс. рублей, а в случае смерти кормильца – до 475 тыс. рублей, – говорит Александр Бударагин.

Кто может рассчитывать на выплату по ОСАГО за вред здоровью

Компенсация при дорожном происшествии положена каждому пострадавшему, кроме водителя, признанного виновником ДТП.

Размер выплат за вред здоровью по ОСАГО в 2025: таблица

За это можно получить до 500 000 рублей. Эту сумму устанавливают для каждого пострадавшего отдельно. Если в аварии травмы получили несколько человек, каждый имеет право на компенсацию вплоть до максимального лимита.

Размер компенсации за травмы можно определить по специальным нормативам. В них указано, какой процент от максимальной суммы полагается за каждое конкретное повреждение.

Характер и степень поврежденияРазмер компенсации (%)Размер возмещения по ОСАГО (рубли)Размер возмещения по ОСГОП (рубли)Страховая сумма100 500 0002 000 000Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)I группа инвалидности100500 0002 000 000II группа инвалидности70350 0001 400 000III группа инвалидности50250 0001 000 000«Ребенок-инвалид»100500 0002 000 000

С полной таблицей и подробными пояснениями можно ознакомиться здесь.

Как получить выплату за вред здоровью по ОСАГО

Чтобы получить компенсацию при ДТП, нужно соблюдать установленный порядок действий:

Зафиксировать происшествие. Сразу после ДТП вызовите сотрудников ГИБДД и скорую помощь. Без официальной фиксации происшествия в компенсации могут отказать.Собрать медицинские документы. Пострадавшему потребуется собрать все справки и выписки из больниц, куда он обращался после ДТП. Также стоит взять справку от скорой помощи, если вызов был на место происшествия.Подготовить пакет документов. Помимо медицинских справок, понадобятся документы, подтверждающие личность, страховка виновника аварии и другие бумаги. Подробнее об этом расскажем ниже.Написать заявление. Заявление на денежное компенсирование подается в страховую компанию виновника.

Затем страховщик проверит документы и примет решение о том, каким образом будет возмещать убытки.

Выплаты по европротоколу

В отдельных ситуациях лучше оформить европротокол без вызова сотрудников ГИБДД.

Процедура возможна при соблюдении нескольких условий:

В аварии участвовали не более двух авто.В результате происшествия урон причинен только машинам.Не повреждено другое имущество: заборы, здания, дорожные знаки и прочее.Сумма повреждений не превышает 400 000 рублей.У обоих водителей есть действующие полисы.Стороны согласны с обстоятельствами происшествия.

Подробнее о том, как правильно заполнить европротокол, мы рассказали в отдельной статье.

Выплаты при отсутствии ОСАГО у виновника ДТП

Если у правонарушителя нет страховки, пострадавшему придется добиваться компенсации самостоятельно. Обычно это происходит через суд. Если виновник скрылся, а найти его не удалось, компенсировать получится только урон по здоровью.

Добиться денег получится за счет компенсационного фонда Российского союза автостраховщиков (РСА). Этот фонд создан специально для ситуаций, когда пострадавший не может получить выплату по страховке не только из-за отсутствия полиса у виновника, но и, например, если страховая компания признана банкротом или у нее отозвали лицензию.

Важно! Купить полис онлайн можно через «Автокод». После оплаты документ придет не е-мейл и добавится в базы ГАИ и РСА.

Какие документы нужны для получения компенсации за вред здоровью

Необходимо подготовить следующие документы:

заявление о страховом случае;извещение о дорожно-транспортном происшествии;паспорт пострадавшего или его официального представителя;реквизиты банковского счета для перевода денег;действующий полис;копии материалов ГИБДД: протокол о ДТП, отказ в возбуждении уголовного дела;доверенность, если за деньгами обращается представитель пострадавшего.

Если вы хотите получить компенсацию именно за причиненный урон здоровью, дополнительно понадобятся:

выписка из медицинского учреждения с указанием диагноза;заключение судебно-медицинской экспертизы;справка о присвоении группы инвалидности (если применимо);справка от скорой помощи о факте оказания первой медицинской помощи на месте аварии.

Полный перечень документов лучше уточнить у страховщика.

Что не возмещают по страховке

Страховщики иногда отказывают в деньгах. Если отказ незаконный, его следует обжаловать через суд. Однако в некоторых случаях отказ происходит на законных основаниях.

Например, если:

Водитель на момент аварии не имел права управлять авто.Срок действия «автогражданки» истек.Повреждения были получены в процессе обучения вождению.Авария была инсценирована.Компенсацию пытается получить третье лицо без доверенности от пострадавшего.Ущерб уже возместила другая организация.Полис оказался поддельным.

Каждое из этих обстоятельств должно быть подтверждено документально. Без официальных доказательств страховая компания не вправе отказать в выплате.

Что делать, если компенсации за ущерб здоровью не хватило

Если страховая выплата не покрывает все расходы, но сумма повреждений все еще укладывается в лимит, стоит обжаловать отказ или требовать доплату от страховщика.

– Если сумма ущерба превышает лимит страхового возмещения или включает расходы, не учитываемые Методикой, пострадавший вправе предъявить иск к виновнику ДТП. Однако именно причинитель вреда несет ответственность за ущерб сверх страхового покрытия, – отмечает Александр Бударагин.

Часто задаваемые вопросы

Кто имеет право на возмещение ущерба по ОСАГО?

На деньги по страховке могут рассчитывать только те, кто признан пострадавашим в ДТП. Виновнику аварии деньги и ремонт не положены.

Как рассчитывается возмещение вреда здоровью по ОСАГО?

Размер компенсации рассчитывается по специальной тарифной сетке. Для каждого вида травмы установлен свой норматив, утвержденный Постановлением Правительства РФ №1164.

Автор: Ольга Паршакова