«А теперь совсем жесть будет». Свердловский минздрав отдает скорую помощь тверской бизнес-леди?

«Решение не просто спорное, оно вопиюще неправильное» В понедельник стало известно, что о возможном переводе на аутсорсинг предупредили водителей подстанции № 2 нижнетагильской скорой. Ожидается, что реформа пройдет уже в апреле. Шоферы утверждают, что им предложено оформить статус индивидуального предпринимателя, сообщает «Между строк». Источники издания сообщили, что многие водители не хотят переходить к частнику, так как опасаются снижения зарплаты. Недовольны и простые тагильчане, которые не стесняются высказывать свое мнение в соцсетях. «И так долго ждешь, и как бы помощи особо не дождешься. А теперь совсем жесть будет», – прогнозирует одна из пациенток. «Все в частные руки, все хотят денег, а это означает, что будет экономия средств в топливе и в запчастях», – вторит ее земляк. «Я знаю, что в регионах уже есть негативный опыт, в том числе по задержке зарплат водителей, в Екатеринбурге зарплата упала на четверть, по имеющейся у меня информации. Бизнесмен никогда не возьмется за дело, которое не будет приносить ему прибыль. Частнику не будут платить меньше, чем сейчас тратят на автомобили, ему будут платить либо столько же, либо больше. Решение не просто спорное, оно вопиюще неправильное. Здесь либо коррупция, либо желание ущемить в правах пациентов», – заявил корреспонденту «ФедералПресс» председатель общественного движения «Тагил без ям» Никита Чапурин. Аналогичный сценарий может быть реализован и в Каменске-Уральском. То, что вариант аутсорсинга рассматривается, подтвердил изданию KU66 главврач местной станции скорой помощи Александр Флоринский. Он уверяет, что аренда машин с водителями у частника позволит «не отвлекать медиков и лишний раз не вовлекать их в немедицинские вопросы, такие как закупка бензина, ремонт машин, оснащение автотранспортом». Аргументы за аутсорсинг выдвигаются и в Первоуральске, сообщил корреспонденту «ФедералПресс» на условиях анонимности источник, знакомый с ситуацией. «Хорошая возможность обновить автопарк. У вас, например, машина 2011 года, которая ломается постоянно, а есть новая мощная 2019 года – какую вы выберете? Какая разница, кто предоставляет услуги, главное, чтобы пациенты были довольны. Сотрудники в зарплате не потеряют вообще нисколько», – уверяет медик. В городских администрациях информацию не комментируют, так как скорая помощь напрямую подчиняется минздраву Свердловской области. Опрошенные корреспондентом «ФедералПресс» муниципальные депутаты заявили, что узнали о возможной реформе только из СМИ. Падение столпов Кампания за перевод свердловской скорой на аутсорсинг развернулась не в лучший период для отрасли. Как писал «ФедералПресс» ранее, на рынке присутствуют два крупных игрока – «Феникс-Менеджмент» пермского бизнесмена Евгения Фридмана и «Эффективная система здравоохранения» петербуржца Данила Барышникова. Оба «столпа» сейчас испытывают определенные проблемы. Так, «Феникс-Менеджмент» проиграл тяжбу с ульяновскими налоговиками, которые требовали взыскать с компании четырехмиллионный долг по НДС. Юристы Фридмана утверждали, что фирма оказывает медицинские услуги, которые не облагаются налогом, но ФНС доказала, что услуги являются транспортными. В ноябре решение подтвердил 11-й арбитражный апелляционный суд. Фактически оно может стать прецедентным для других регионов. Не в пользу «Феникса» разрешился и затяжной конфликт в Копейске под Челябинском, где водители жаловались на задержку зарплат и нехватку средств на топливо. После смены региональной и городской власти было решено расторгнуть контракт по соглашению сторон. Сейчас скорая вернулась к старой схеме работы, причем областным властям пришлось в спешном порядке выделить ей новые автомобили. По данным системы Seldon.Basis, «Феникс-Менеджмент» в последние месяцы не заключал новых контрактов. Связанная с ним компания «Новоскор», владелец которой Валерий Полевой был начальником юридического управления «Феникса», и вовсе попала в реестр недобросовестных поставщиков. Новый руководитель «Новоскора» Павел Шмаков одновременно возглавил компанию «Феникс-Логистика», на которую и делает ставку Фридман. К ней уже перешли скорые в Перми и Екатеринбурге. Сам Фридман заявил корреспонденту «ФедералПресс», что не участвует в переговорах в Нижнем Тагиле. Ситуацию в компании он считает нормальной. В последнее время проблемы возникли и у «Эффективной системы здравоохранения»: как сообщается на сайте ФНС, с начала декабря были заблокированы десятки счетов компании в различных банках. Теоретически такая масштабная заморозка может привести к задолженности перед водителями и поставщиками и, как следствие, невозможности работы скорой. Телефоны компании, указанные на сайте госзакупок, не отвечают. Под флагом «Ростеха» По сведениям Евгения Фридмана, в Свердловскую область планирует зайти компания «РТ – Скорая помощь», которая также ведет переговоры в Самаре и сибирских регионах. О ее создании было объявлено еще год назад, но ни одного контракта она до сих пор не заключила. Как писал «ФедералПресс», основной владелицей компании является уроженка Твери Светлана Старшинова, еще одну долю контролирует «Ростех». Благодаря участию госкорпорации «РТ – Скорая помощь» имеет серьезный административный ресурс. В частности, еще весной министр промышленности и торговли Денис Мантуров призвал губернаторов поддержать ее проект, а летом его первый зам Сергей Цыб направил аналогичное письмо 39 производителям медтехники. Примечательно, что изначально «Ростех» собирался оснастить машины собственным оборудованием, но, как рассказал корреспонденту «ФедералПресс» осведомленный источник, госкорпорация смогла закрыть далеко не все позиции. Тогда же гендиректор «Ростеха» Сергей Чемезов сообщил, что «проект был представлен руководителям 18 регионов». Практически одновременно подконтрольное госкорпорации НПО «Сплав» выделило почти 200 миллионов на переоборудование коммерческих автомобилей в кареты скорой помощи. Интересно, что «Сплав» занимается ракетной, а не автомобильной техникой, но проведение тендера через оборонное предприятие позволило засекретить информацию о подрядчике. «Не оптимизация, а утилизация медицины» Сторонники традиционной системы скорой помощи надеются, что повсеместного перехода на аутсорсинг все же удастся избежать. В частности, подробную аналитическую записку о недостатках частных подрядчиков в Минздрав направил депутат кировского заксобрания Сергей Мамаев. Именно в Кирове произошел один из наиболее серьезных скандалов с аутсорсингом: после жалоб водителей на задержку зарплаты местная станция скорой помощи отказалась от услуг «Эффективной системы здравоохранения». Компания потребовала около 300 млн рублей компенсации, что фактически означало банкротство станции. В итоге фирме удалось отсудить только 2 миллиона. В записке Мамаев ссылается на многочисленные случаи невыплат зарплаты водителям и отказа оплачивать ремонт машин, которые приводили к невыходу карет скорой помощи на линию и забастовкам шоферов. Он также отмечает, что частники берут машины в лизинг или закладывают их по кредитам, что может стать причиной потери транспорта. Зачастую у подрядчиков нет ни собственных гаражей, ни помещений для водителей. Наконец, экономическая неэффективность аутсорсинга подтверждается случаями перерасхода денег из бюджета и фонда ОМС и возвращением ряда регионов к старой схеме, пишет Мамаев. Того же мнения придерживается и депутат Госдумы Дмитрий Ионин. «Все попытки коммерциализировать медицину неправильны и приводят к ее развалу, как мы видим на примере оптимизации. Нужно прямое бюджетное финансирование. Попытки ввести страховые компании в качестве посредников привели к тому, что нарастает количество бумаг, которые необходимо заполнить врачам, нарастает количество фальсификаций, когда рисуют несуществующие приемы и несуществующие диагнозы вместо реальной работы. Появление частников в скорой помощи по сути просто добьет систему, которая сейчас недостаточно эффективна, но еще работает. Желание медицинских чиновников обогатиться на всем, на чем возможно, приводит даже не к оптимизации, а к утилизации медицины. Большая беда, что им никто не дал по рукам в вопросах внедрения коммерческой составляющей», – заявил он корреспонденту «ФедералПресс». Отметим, что при принятии областного бюджета на 2020 год во втором чтении на развитие скорой помощи было добавлено 170 млн рублей. Председатель комитета заксобрания по соцполитике Вячеслав Погудин, тем не менее, призвал не связывать поправки с аутсорсингом. В пресс-службе областного минздрава корреспонденту «ФедералПресс» сообщили, что решения о переходе на аутсорсинг на сегодняшний день не принято. Фото: ФедералПресс / Елена Мицих